Maakond: Ida-Virumaa 
Korralduse kp: 08.12.2004
Korralduse nr: 274
Kehtivuse algus: 01.01.2005
Perearst: Stanisslav Fetissov

Töötajad:
1D05503  Fetissov, Stanisslav  
    peremeditsiin 28.06.04
2N02024  Borovkova, Galina  
    üldõendus 01.08.02
3N08364  Veressova, Ellen  
    üldõendus 28.06.04 pereõendus 28.06.04