Maakond: Ida-Virumaa 
Korralduse kp: 08.12.2004
Korralduse nr: 274
Kehtivuse algus: 01.01.2005
Perearst: Jelena Lukitšjova

Tegevuskohad
AadressOmavalitsusMaakond
Virmalise 8-1Kohtla-Järve linn (322)Ida-Virumaa