Maakond: Ida-Virumaa 
Korralduse kp: 08.12.2004
Korralduse nr: 274
Kehtivuse algus: 01.01.2005
Perearst: Inna Prosalova

Tegevuskohad
AadressOmavalitsusMaakond
Toome pst 6Kohtla-Järve linn (322)Ida-Virumaa