Maakond: Ida-Virumaa 
Korralduse kp: 08.12.2004
Korralduse nr: 274
Kehtivuse algus: 01.01.2005
Perearst: Andrei Žoga

Tegevuskohad
AadressOmavalitsusMaakond
Gagarini 25Sillamäe linn (735)Ida-Virumaa